Kadın Sağlığında Sessiz Konular-1

Kadınlarda Cinsel İstek Azalması Neden Olur?
“Kadınlarda cinsel istek ne sadece hormon meselesidir ne de sadece psikoloji; bu ikisinin birlikte olduğu durumlarla da sık karşılaşılır.”
Kadınlarda cinsel isteğin azalması, en sık karşılaşılan ama en yanlış yorumlanan sorunlardan biridir. Kimi zaman kan tahlilleriyle açıklanmaya çalışılır, kimi zaman da tamamen “ilişki problemi” olarak görülür. Oysa
Kadın cinselliği tek bir nedene indirgenemez.
Biyolojik ve Hormonal Nedenler (Görmezden Gelinemeyecek Gerçek)
Kadın cinsel isteği üzerinde hormonların etkisi inkâr edilemez. Özellikle:
• Menopoz ve menopoz geçiş döneminde östrojen azalması
• Vajinal kuruluk ve ilişki sırasında ağrı
• Doğum sonrası ve emzirme döneminde hormonal dalgalanmalar
• Bazı ilaçlar (doğum kontrol hapları, antidepresanlar vb.)
cinsel isteği doğrudan etkileyebilir.
Menopozdaki birçok kadın şunu ifade eder:
“İstemek istiyorum ama bedenim eşlik etmiyor.”
Vajinal kuruluk, yanma ve ağrı varsa, kadının zihni istemeye açık olsa bile beden kendini geri çeker. Bu noktada cinsel isteksizlik, çoğu zaman koruyucu bir reflekstir.
Bu nedenle menopozdaki hormonal değişiklikler, cinsel isteksizliğin çok önemli ve tedavi edilebilir bir parçasıdır.
Bedensel Konfor ve Ağrı Faktörü
Cinsel isteğin sürdürülebilmesi için cinselliğin ağrısız olması gerekir.
Ağrı varsa; istek azalır, kaçınma başlar ve zamanla cinsel soğuma gelişir.
Bu ağrı bazen vajinal kurulukla, bazen doğum sonrası değişimlerle, bazen de geçirilmiş enfeksiyonlarla ilişkilidir. Yani her isteksizlik “isteksizlik” değildir; bazen bedenin verdiği mantıklı bir tepkidir.
Psikolojik ve İlişkisel Faktörler (En Sık Neden)
Kadınlarda cinsel isteği belirleyen en önemli psikolojik faktörlerden biri eşle olan ilişkidir. Ama bu, hormonlar önemsiz demek değildir.
Kadın Cinselliği Nasıl Çalışır?
Kadın cinselliği, erkek cinselliğinden farklı olarak sadece fiziksel uyarıyla başlamaz. Kadın için cinsel istek güvende hissetmekle, değer görmekle, anlaşılmakla, duygusal bağla yakından ilişkilidir.
Kadın, kendini ilişkide yalnız, değersiz ya da görülmüyormuş gibi hissettiğinde beden buna sessizce cevap verir. Bu cevap çoğu zaman cinsel isteğin azalmasıdır.
Günlük hayatta sürekli eleştirilmek, duygusal temasın azalması, sadece ihtiyaç olduğunda hatırlanmak, şefkat, ilgi ve romantizmin kaybolması, cinselliğin bir görev gibi algılanması kadının cinsel arzusunu doğrudan baskılar.
Ama altını çizelim:
👉 İlişki iyi olsa bile, menopozdaki belirgin kuruluk ve ağrı düzeltilmeden cinsel istek geri gelmeyebilir.
İnfertilite, Doğum ve Menopoz: Üç Kritik Dönemeç
İnfertilite sürecinde cinsel yaşam, keyif olmaktan çıkar, takvimli bir göreve dönüşür, “Bu ay olacak mı?” baskısıyla yapılır
Doğum sonrası dönemde beden algısı ve yorgunluk devreye girer
Menopozda ise hormon eksikliği bedensel bariyer oluşturur
Bu üç dönemde cinsel isteksizlik genellikle çok faktörlüdür. Tek bir nedene odaklanmak, çözümü geciktirir.
Cinsel isteksizlik ne tek başına bir hormon eksikliği ne de sadece bir ilişki problemidir; doğru değerlendirildiğinde cinsel terapi, hormon tedavisi, lazer, radyofrekans vb. ile çoğu zaman çözülebilir bir durumdur.